Imagine a montagem de uma engrenagem, onde uma peça redonda precisa se encaixar com precisão em uma cavidade côncava. Se esse encaixe estiver frouxo ou mal ajustado, a engrenagem opera de maneira instável. Algo semelhante ocorre no quadril de alguns bebês, em uma condição conhecida como displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ).
Essa condição surge quando a cabeça do fêmur (a parte arredondada do osso da coxa) não se encaixa corretamente no acetábulo (a cavidade do osso do quadril onde deveria estar bem posicionada e estável).
Por que o quadril pode se deslocar?
A displasia do desenvolvimento do quadril pode começar ainda no útero ou surgir nos primeiros meses de vida do bebê, enquanto ele cresce e se movimenta.
Quando ocorre durante a gestação:
Durante o desenvolvimento do esqueleto do feto, certos fatores podem interferir no encaixe adequado entre a cabeça do fêmur e o acetábulo. Se esse encaixe não for suficientemente firme, o quadril pode ficar instável e, com o tempo, se deslocar, condição conhecida como luxação. Algumas situações aumentam o risco de isso acontecer antes mesmo do nascimento:
- Sexo feminino: meninas têm até quatro vezes mais chance de desenvolver a condição, pois seus ligamentos são naturalmente mais frouxos. Esse efeito pode ser intensificado por hormônios maternos, como a relaxina, embora os estudos ainda não tenham concluído o impacto direto dessa substância.
- Primogênitos: geralmente têm menos espaço para se movimentar no útero, que é mais rígido e menos adaptado, já que nunca abrigou um bebê antes.
- Apresentação pélvica: ocorre quando o bebê está sentado, com as nádegas ou os pés voltados para baixo, em vez da cabeça.
- Histórico familiar: se há casos de displasia na família, o risco de ocorrência aumenta.
- Alterações musculoesqueléticas associadas: condições como torcicolo congênito ou pé torto podem indicar que o bebê sofreu restrições de espaço ou esteve em posições anômalas no útero, comprometendo o desenvolvimento correto da articulação do quadril.
- Oligoâmnio (baixo líquido amniótico) ou gravidez gemelar: ambas as situações reduzem o espaço disponível para o feto se movimentar.
Além disso, em alguns casos, o acetábulo pode se formar de maneira rasa ou estreita, o que facilita ainda mais o deslizamento da cabeça do fêmur, contribuindo para o surgimento da displasia.
